障害給付請求事由確認書
障害認定日請求をするときに、障害認定日から1年以上経過していて、請求日現在の診断書も提出する場合に提出します。
これは、「認定日請求が認められなかった場合は、事後重症請求を行います」という意思を示すものになります。
年金事務所または市町村役場で書式を受け取ります。
遡及請求する場合には、必ず提出しましょう。

出典:日本年金機構
障害認定日請求をするときに、障害認定日から1年以上経過していて、請求日現在の診断書も提出する場合に提出します。
これは、「認定日請求が認められなかった場合は、事後重症請求を行います」という意思を示すものになります。
年金事務所または市町村役場で書式を受け取ります。
遡及請求する場合には、必ず提出しましょう。
出典:日本年金機構